PRINCIPIOS

12 palabras. 12 miradas.

No son técnicas: son criterios. Cada palabra abre un caso real y explica qué se busca conseguir en la cirugía de la mirada, no solo qué se hace.

01

SIMETRÍA

Dos ojos. Una misma expresión.

Cuando te das cuenta de que algo no es igual, pero nadie parece notarlo, menos tú misma.

Blefaroplastia, cirugía de ptosis, cejaplastia de cola y cantopexia bilateral: la mirada antes de la intervención

Antes

Blefaroplastia, cirugía de ptosis, cejaplastia de cola y cantopexia bilateral: la mirada después de la intervención

Después

Blefaroplastia · Cirugía de ptosis bilateral · Cejaplastia de cola · Cantopexia bilateral · Caso real

Entró en mi consulta con esa discreción de quien no quiere pedir demasiado. Me explicó que notaba que su mirada transmitía tristeza, derrota…

La frase fue “No sé si es una tontería…pero yo lo veo”

En esta paciente se realizó inicialmente una BLEFAROPLASTIA y en un segundo tiempo, cirugía bilateral de PTOSIS o caída de párpados por debilidad muscular, CEJAPLASTIA de cola de ceja o técnica de Castañares para realzar su mirada y CANTOPEXIA bilateral para alegrar la expresión de sus ojos antes.

Es un ejemplo muy completo de las múltiples técnicas accesorias que podemos realizar para conseguir:

NO SOLO UN RESULTADO CORRECTO, SINO EL MEJOR

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02

ARMONÍA

Cuando ninguna parte compite con las demás.

Cuando el cambio está en los ojos, pero se nota en todo el rostro.

Blefaroplastia completa con transposición grasa y cejaplastia de cola: la mirada antes de la intervención

Antes

Blefaroplastia completa con transposición grasa y cejaplastia de cola: la mirada después de la intervención

Después

Blefaroplastia completa con lipectomía inferior y transposición grasa · Ajuste cutáneo inferior · Cejaplastia de cola · Caso real

«Doctora: siempre he tenido unos rasgos muy marcados, con personalidad. Pero ahora, con el paso del tiempo y estas bolsas, siento que me veo mucho más envejecida de lo que soy…»

A esta guapísima mujer le realicé una cirugía de BLEFAROPLASTIA COMPLETA con lipectomía inferior + transposición grasa, AJUSTE CUTÁNEO INFERIOR, CEJAPLASTIA DE COLA o técnica de Castañares.

La armonización fue tan evidente que incluso el contorno mandibular parece más elevado o limpio aunque esa zona…¡¡no fuera tratada!!

Blefaroplastia completa con transposición grasa y cejaplastia de cola: el rostro completo después de la intervención

Después · vista frontal

HACER QUE TODO EL ROSTRO FUNCIONE EN ARMONÍA

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03

PROPORCIÓN

Milímetros que cambian una mirada.

Cuando hay algún rasgo en tu mirada que ocupa más espacio del que corresponde.

Blefaroplastia inferior con lipectomía: la mirada antes de la intervención

Antes

Blefaroplastia inferior con lipectomía: la mirada después de la intervención

Después

Blefaroplastia inferior con lipectomía, sin transposición · Caso real

Llegó a consulta con una inquietud muy concreta pero muy evidente:

«estas bolsas no reflejan mi juventud y con frecuencia me dicen que si estoy cansado o no he dormido bien y me gustaría recuperar antiguas proporciones»

La realización de BLEFAROPLASTIA INFERIOR con lipectomía, sin transposición ha de ser muy cuidadosa para evitar extirpar demasiada grasa y un aspecto de “ojo hundido” que, en vez de rejuvenecer, envejece.

CONSEGUIR QUE CADA RASGO OCUPE EL LUGAR QUE LE CORRESPONDE

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04

EQUILIBRIO

El punto exacto entre corregir y conservar.

Cuando no es que quieras cambiar nada en concreto pero el aspecto de la mirada ya no encaja como antes.

Blefaroplastia completa con transposición grasa y cejaplastia asimétrica: la mirada antes de la intervención

Antes

Blefaroplastia completa con transposición grasa y cejaplastia asimétrica: la mirada después de la intervención

Después

Blefaroplastia completa superior e inferior con transposición grasa · Cejaplastia · Caso real

«Vengo porque me ha hablado de usted una amiga. No sé decirle exactamente qué cambiaría, es todo…siento que mi rostro ya no se ve tan equilibrado como antes.»

Es una paciente tan guapa que hasta que no realicé la cirugía, no fui realmente consciente de cuánto desequilibraban su mirada esos pequeños detalles. Se intervino de BLEFAROPLASTIA COMPLETA SUPERIOR E INFERIOR con transposición grasa y hubo que equilibrar las cejas (CEJAPLASTIA): la derecha de cuerpo y cola y la izquierda sólo cola.

NO HACER DE MÁS. SOLO EQUILIBRAR

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05

LUZ

Hay miradas que vuelven a tener luz.

Cuando rejuvenecer la mirada con cirugía no es suficiente para renovar una piel apagada y desvitalizada.

Blefaroplastia completa, cejaplastia de cola y resurfacing periocular con láser: la mirada antes de la intervención

Antes

Blefaroplastia completa, cejaplastia de cola y resurfacing periocular con láser: la mirada después de la intervención

Después

Blefaroplastia completa superior e inferior con lipectomía y transposición grasa · Ajuste cutáneo inferior · Cejaplastia de cola · Resurfacing periocular con láser ablativo a los dos meses · Caso real

«Sé que tengo bolsas y exceso de piel, pero además me veo oscuridad en los ojos y mala cara. ¿La cirugía mejorará también el color de mi piel?»

A los dos meses, un resurfacing periocular con láser ablativo, y su piel parece otra: luminosa y sin manchas. A todos los pacientes que intervengo de blefaroplastia les añado, siempre que las características de su piel lo permitan, un rejuvenecimiento con láser ablativo (Erbio:Yag o CO2) o peeling, para abordar de forma integral el rejuvenecimiento de la mirada.

RENOVAR LA PIEL TAMBIÉN

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06

NATURALIDAD

Que se note el cambio. No la cirugía.

Cuando buscas un cambio que nadie sepa explicar.

Blefaroplastia superior con punto de brassiere: la mirada antes de la intervención

Antes

Blefaroplastia superior con punto de brassiere: la mirada después de la intervención

Después

Blefaroplastia superior con punto de brassiere a periostio del reborde orbitario · Caso real

«Me gustaría eliminar la piel que me sobra de mis párpados superiores, pero nada, nada más»

Su elegancia y sus rasgos con personalidad pedían una intervención muy a medida. Realicé únicamente una BLEFAROPLASTIA SUPERIOR con 1 punto de BRASSIERE a periostio del reborde orbitario, retirando SOLO piel necesaria, para no dejar un aspecto de “OJO HUNDIDO” (SUNKEN EYE) y respetando la forma natural de sus ojos.

INTERVENIR LO JUSTO PARA QUE EL RESULTADO PAREZCA SUYO

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07

PRECISIÓN

En la mirada, cada milímetro cuenta.

Cuando cada milímetro cuenta.

Blefaroplastia superior, cejaplastia directa y cantopexia lateral: la mirada antes de la intervención

Antes

Blefaroplastia superior, cejaplastia directa y cantopexia lateral: la mirada después de la intervención

Después

Blefaroplastia superior en ambos ojos con transposición grasa superior · Cejaplastia directa completa o lifting de ceja · Ajuste cutáneo inferior · Cantopexia lateral · Caso real

En algún momento de la conversación con esta paciente, durante una revisión oftalmológica de rutina le pregunto: “¿Sabes que tienes una ceja mucho más alta que la otra?”. Su respuesta fue inmediata: “Sí, de toda la vida” y le digo “eso podemos arreglarlo”.

Con cierta edad pero bien cuidada y con rostro armonioso, el objetivo era no solo rejuvenecer sino también corregir con precisión esa asimetría de ceja. Se le realizó una BLEFAROPLASTIA SUPERIOR en ambos ojos CON TRANSPOSICIÓN GRASA SUPERIOR en su ojo derecho Y CEJAPLASTIA DIRECTA COMPLETA O LIFTING DE CEJA en su ojo izquierdo, AJUSTE CUTÁNEO INFERIOR Y CANTOPEXIA LATERAL.

SABER CUÁNTO RETIRAR Y CUÁNTO DEJAR INTACTO

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08

IDENTIDAD

Seguir siendo tú.

Cuando aún no has cumplido 50 y ya no te reconoces.

Blefaroplastia superior, cejaplastia de cola y resurfacing con láser Erbio:Yag: la mirada antes de la intervención

Antes

Blefaroplastia superior, cejaplastia de cola y resurfacing con láser Erbio:Yag: la mirada después de la intervención

Después

Blefaroplastia superior · Cejaplastia de cola · Ajuste cutáneo · Resurfacing láser ablativo (Erbio:Yag) a los dos meses · Caso real

Nuestro primer encuentro fue en el quirófano, ya nos habíamos conocido a través de videollamada porque vive lejos. Me dijo, doctora ya sabe lo que quiero: ser como era antes.

Esta maravillosa paciente y magnífica persona me enviaba las fotos que colgaba en TikTok todos los días. Le realicé una BLEFAROPLASTIA SUPERIOR, CEJAPLASTIA DE COLA y un AJUSTE CUTÁNEO muy discreto que consiste en eliminar un pequeño rombo de piel en la zona inferior externa y a los dos meses un RESURFACING LÁSER ABLATIVO (Erbio:Yag)

HACER QUE VUELVAS A RECONOCERTE

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09

LIGEREZA

Quitar peso sin quitar expresión.

Cuando una mirada bonita empieza a esconderse.

Blefaroplastia superior y cejaplastia de cola: la mirada antes de la intervención

Antes

Blefaroplastia superior y cejaplastia de cola: la mirada después de la intervención

Después

Blefaroplastia superior · Cejaplastia de cola · Caso real

Uno de los aspectos que más le incomodaba era que, desde hacía tiempo, la piel del párpado se apoyaba sobre las pestañas y tenía que hacer un esfuerzo extra, además le dificultaba el poder maquillarse. Muchas veces, el primer signo de pesadez es algo tan cotidiano como no poder pintarse la raya del ojo y si la llevan tatuada poco a poco deja de verse.

En esta paciente, de piel cuidada, uniforme y sin apenas manchas, la pesadez del párpado era precisamente lo que más restaba ligereza a una mirada por lo demás preciosa y expresiva. Le realicé una BLEFAROPLASTIA SUPERIOR y CEJAPLASTIA DE COLA y el resultado le encantó, aunque al principio no estuviera muy convencida y mostrara ciertos temores sobre la intervención de sus cejas.

QUITAR PESO Y DEJAR ESPACIO

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10

VITALIDAD

Una mirada más despierta. No otra mirada.

Cuando se va perdiendo vivacidad.

Ajuste cutáneo inferior, resurfacing con láser Erbio:Yag y blefaroplastia superior: la mirada antes de la intervención

Antes

Ajuste cutáneo inferior, resurfacing con láser Erbio:Yag y blefaroplastia superior: la mirada después de la intervención

Después

Ajuste cutáneo inferior en cuña · Resurfacing láser Erbio:Yag de alta potencia periocular · Blefaroplastia superior · Caso real

Su caso me gustó desde el principio porque el problema era más sutil de lo habitual. La cuestión no era el volumen, sino la piel de los párpados inferiores.

«No puedo mejorar la laxitud y arrugas de la piel de los párpados inferiores con ningún tratamiento de Medicina Estética aunque he intentado con mesoterapia de Vitaminas, Polinucleótidos… ¡pero nada!»

Inicialmente realizamos un AJUSTE CUTÁNEO INFERIOR en cuña y al mes realizamos un RESURFACING LÁSER Erbio:Yag de alta potencia en área periocular, especialmente en piel de párpados inferiores. Funcionó tan tan bien que a los 6 meses decidió someterse a cirugía de BLEFAROPLASTIA SUPERIOR (ya tenía una previa, realizada 15 años antes) para armonizar los resultados.

REVITALIZAR SIN TRANSFORMAR

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11

SUTILEZA

Cambiar mucho tocando muy poco.

Cuando eres exigente con tu aspecto porque también lo eres en tu trabajo.

Blefaroplastia superior muy medida: la mirada antes de la intervención

Antes

Blefaroplastia superior muy medida: la mirada después de la intervención

Después

Blefaroplastia superior muy medida · Caso real

En esta ocasión, el perfeccionismo y el nivel de exigencia de mi paciente hacían que un mínimo cambio o detalle tuviera especial importancia. “Aunque tú no veas que me sobra un poco de piel en los párpados superiores, yo siento que no están acordes con el resto de mi cara”.

En una paciente tan atractiva, el reto era mejorar sin modificar nada innecesario y que el cambio fuera lo más sutil posible. Le realicé una BLEFAROPLASTIA SUPERIOR muy medida, porque el objetivo en este caso era “aligerar” un poco los párpados superiores.

PERFECCIONAR APENAS

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12

EXPRESIÓN

Porque rejuvenecer no consiste en borrar años.

Cuando unos ojos jóvenes pierden expresividad.

Blefaroplastia inferior con transposición grasa y cejaplastia de cola: la mirada antes de la intervención

Antes

Blefaroplastia inferior con transposición grasa y cejaplastia de cola: la mirada después de la intervención

Después

Blefaroplastia inferior con lipectomía y trasposición grasa · Ajuste cutáneo en rombo · Cejaplastia de cola o técnica de Castañares · Caso real

Vino acompañada aquel día. “Me veo muchas bolsas para mi edad, tal vez sea genético…además mis párpados superiores también los veo pesados y quiero operarme porque salgo en las fotos con una expresión que corresponde a una persona más mayor que yo”.

Con una determinación sorprendente dada su juventud, vino al quirófano con una idea muy clara de lo que quería. La cirugía de BLEFAROPLASTIA INFERIOR se realizó combinando lipectomía y trasposición grasa con un pequeñísimo AJUSTE CUTÁNEO en forma de rombo. Para despejar párpados superiores decidí realizar una CEJAPLASTIA DE COLA o TÉCNICA DE CASTAÑARES consiguiendo el efecto deseado sin tener que realizar todavía una blefaroplastia superior.

RECUPERAR CHISPA Y JOVIALIDAD

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Un caso distinto · Cirugía reconstructiva, no electiva

13

REPARACIÓN

Cuando no basta con cerrar una herida.

Reconstrucción de vía lagrimal y párpado inferior con zetaplastia: antes de la reconstrucción

Antes

Reconstrucción de vía lagrimal y párpado inferior con zetaplastia: marcaje previo al segundo tiempo

Marcaje del segundo tiempo

Reconstrucción de vía lagrimal y párpado inferior con zetaplastia: después de la reconstrucción

Después

Reparación de vía lagrimal inferior y párpado inferior · Zetaplastia en W en canto interno · Caso real

Doce días después de una mordedura de animal llegó a mi consulta, realmente desesperada (sin exagerar), con un párpado inferior mal reparado y una lesión canalicular (el canalículo es un pequeño conducto que recoge la lágrima y la lleva a la nariz) que había pasado inadvertida. Ya no se trataba solo de cerrar una herida, sino de reconstruir anatomía, función y continuidad. “Doctora: ¿cree que volverá a quedar bien? Estoy muy preocupada”. El tiempo corría en nuestra contra para reconstruir y cada día que pasaba hacía la reparación más compleja.

Cuando hacemos reconstrucciones en el área periocular, con frecuencia se necesita más de una intervención quirúrgica para conseguir el mejor resultado posible. Lo primero que hice fue reparar la VIA LAGRIMAL INFERIOR y el tejido y piel del PARPADO INFERIOR. En un segundo tiempo se realizó una ZETAPLASTIA EN W para mejorar la estética en el CANTO INTERNO o parte interna del párpado.

REPARAR PRIMERO, ARMONIZAR DESPUÉS

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